2025-07-18 腹腔超音波報告
檢驗醫師：吳宜儒
病例編號: NA396170
動物名稱: 比比
年紀: 15yo
節育狀況: 雄性-已絕育
品種: 柴犬 Shiba
動物名稱: 比比
年紀: 15yo
節育狀況: 雄性-已絕育
品種: 柴犬 Shiba
History:
因食慾精神明顯下降，肝指數上升，黃疸等、下痢臨床症狀，進行住院治療，於院內安排超音波檢查胃: 無明顯異常
小腸: 無明顯異常
大腸: 大量空氣影像，可視範圍內分層無明顯異常
肝臟: 肝臟大小正常，大多位於肋弓內，回音性多為正常
膽囊&膽管: 膽囊壁回音性上升，部分壁不均勻增厚(最厚>0.5cm)，內有大量黏液樣病灶，膽沙堆積，無明顯膽管擴張及阻塞，周邊脂肪回音性上升，可能有局部腹膜發炎，掃描時有疼痛反應
脾: 無明顯異常
右腎: 右側腎長大小約為5.03×2.83 cm，皮質部有囊性構造，邊緣略為不平整
左腎: 左側腎長大小約為5.43×2.71 cm，皮質部有囊性構造，邊緣略為不平整
膀胱: 無明顯異常
右側腎上腺: 無明顯異常
左側腎上腺: 無明顯異常
胰臟: 無明顯異常
淋巴結: 空腸淋巴結、內腸骨淋巴結無明顯異常
腹膜腔: 右上腹局部脂肪層增厚，掃描時有疼痛反應
其他: 無明顯異常
小腸: 無明顯異常
大腸: 大量空氣影像，可視範圍內分層無明顯異常
肝臟: 肝臟大小正常，大多位於肋弓內，回音性多為正常
膽囊&膽管: 膽囊壁回音性上升，部分壁不均勻增厚(最厚>0.5cm)，內有大量黏液樣病灶，膽沙堆積，無明顯膽管擴張及阻塞，周邊脂肪回音性上升，可能有局部腹膜發炎，掃描時有疼痛反應
脾: 無明顯異常
右腎: 右側腎長大小約為5.03×2.83 cm，皮質部有囊性構造，邊緣略為不平整
左腎: 左側腎長大小約為5.43×2.71 cm，皮質部有囊性構造，邊緣略為不平整
膀胱: 無明顯異常
右側腎上腺: 無明顯異常
左側腎上腺: 無明顯異常
胰臟: 無明顯異常
淋巴結: 空腸淋巴結、內腸骨淋巴結無明顯異常
腹膜腔: 右上腹局部脂肪層增厚，掃描時有疼痛反應
其他: 無明顯異常
Diagnosis:
1. 膽囊壁回音性上升及膽囊壁增厚(最厚>0.5cm)，內有大量黏液樣病灶，膽沙堆積，為成熟膽囊黏液囊腫，併發急性膽囊炎2. 周邊脂肪回音性上升及掃描時有疼痛反應，懷疑為局部腹膜發炎。
3. 雙側腎臟大小正常，皮質部無回音性囊狀構造，邊緣略為不平整，為老年退化性病變。
Recommendation:
1. 目前急性膽囊炎，未見明顯破裂，但有局部腹膜發炎，建議進一步治療(評估外科切除可能性)2. 雙側腎臟為退行性病變，建議定期腎臟功能性指數及超音波追蹤
影像下載期限：2025-08-01
這份報告僅基於現有的病例和影像進行判讀，而非基於對於患者的身體檢查。此報告專供負責該病患照護的主診獸醫師進行解讀。除非完整複製，否則不得轉載此報告的內容。