2025-06-27 腹腔超音波報告

檢驗醫師:許展誠
病例編號: NA395370
動物名稱: 果凍
年紀: 15年5個月
節育狀況: 雌性-未絕育
品種: 迷你貴賓

History:

車禍,懷疑腹腔創傷
胃: 無明顯異常
小腸: 無明顯異常
大腸: 橫結腸壁可見瀰漫性增厚(厚度0.23公分)
肝臟: 肝臟可見數顆低回音性、邊界模糊、形狀不規則之結節,最大結節直徑0.65公分
膽囊&膽管: 無明顯異常
脾: 脾臟體部可見一直徑0.26公分低回音性結節
右腎: 回音性增加,可見礦物質化和結石
左腎: 回音性增加,可見礦物質化和結石
膀胱: 膀胱內可見具回音性尿渣和空氣
右側腎上腺: 前極可見一直徑0.38公分高回音性結節
左側腎上腺: 無明顯異常
胰臟: 胰臟右葉近體部回音性增加
淋巴結: 無明顯異常
腹膜腔: 腹腔無游離液體
其他: 可見完整卵巢和子宮結構

Diagnosis:

1.肝臟、脾臟結節增生/腫瘤
2.慢性腎病
3.膀胱炎/創傷出血
4.結腸炎
5.慢性胰臟炎

Recommendation:

1.若有臨床上需要可慮肝臟、脾臟結節採樣
2.腎臟影像可見退行性變化,符合IRIS慢性腎病第一期標準,建議安排腎臟相關血檢項目和尿檢,評估有無腎功能損傷,是否需要治療
3.目前除了膀胱疑似因車禍撞擊創傷外,無其他器官創傷和腹腔出血證據
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影像下載期限:2025-07-11

這份報告僅基於現有的病例和影像進行判讀,而非基於對於患者的身體檢查。此報告專供負責該病患照護的主診獸醫師進行解讀。除非完整複製,否則不得轉載此報告的內容。