2025-06-23 腹腔超音波報告
檢驗醫師：許展誠
病例編號: NA394976
動物名稱: 牛奶糖
年紀: 13年
節育狀況: 雄性-已絕育
品種: Mixed cat
動物名稱: 牛奶糖
年紀: 13年
節育狀況: 雄性-已絕育
品種: Mixed cat
History:
食慾和體重下降，活力不好，有時會吐胃: 無明顯異常
小腸: 空腸壁瀰漫性肌肉層增厚
大腸: 盲腸壁增厚(厚度0.35公分)
肝臟: 無明顯異常
膽囊&膽管: 膽囊壁增厚(厚度0.13公分)回音性增加
脾: 脾臟瀰漫性腫大(厚度1.03公分)呈現乳酪樣回音性質地
右腎: 形狀不規則
左腎: 皮質可見梗塞塌陷
膀胱: 無明顯異常
右側腎上腺: 無明顯異常
左側腎上腺: 無明顯異常
胰臟: 無明顯異常
淋巴結: 空腸淋巴結(厚度0.42公分)和右結腸淋巴結(厚度0.35公分)輕微腫大
腹膜腔: 無明顯異常
其他:
小腸: 空腸壁瀰漫性肌肉層增厚
大腸: 盲腸壁增厚(厚度0.35公分)
肝臟: 無明顯異常
膽囊&膽管: 膽囊壁增厚(厚度0.13公分)回音性增加
脾: 脾臟瀰漫性腫大(厚度1.03公分)呈現乳酪樣回音性質地
右腎: 形狀不規則
左腎: 皮質可見梗塞塌陷
膀胱: 無明顯異常
右側腎上腺: 無明顯異常
左側腎上腺: 無明顯異常
胰臟: 無明顯異常
淋巴結: 空腸淋巴結(厚度0.42公分)和右結腸淋巴結(厚度0.35公分)輕微腫大
腹膜腔: 無明顯異常
其他:
Diagnosis:
1.慢性發炎性腸病/腸道淋巴瘤2.慢性腎病
3.膽囊炎
4.脾臟淋巴組織增生/腫瘤(ex. 淋巴瘤)
Recommendation:
1.若持續存在慢性腸胃道症狀，對治療反應不理想，建議腸道和脾臟採樣進一步診斷2.若血檢肝膽指數異常，考慮抽膽汁檢查排除感染
3.腎臟影像可見退行性變化，符合IRIS慢性腎病第一期標準，建議安排腎臟相關血檢項目和尿檢，評估有無腎功能損傷，是否需要治療
影像下載期限：2025-07-07
這份報告僅基於現有的病例和影像進行判讀，而非基於對於患者的身體檢查。此報告專供負責該病患照護的主診獸醫師進行解讀。除非完整複製，否則不得轉載此報告的內容。