2025-05-14 腹腔超音波報告
檢驗醫師：吳宜儒
病例編號: NA393375
動物名稱: 斑斑
年紀: 15y11m
節育狀況: 雄性-已絕育
品種: 原住貓 Mixed cat
動物名稱: 斑斑
年紀: 15y11m
節育狀況: 雄性-已絕育
品種: 原住貓 Mixed cat
History:
從 2021年診斷甲狀腺亢進病進行治療，近期由於白血球嚴重上升，並出現貧血，因此進一步安排腹部超音波確認胃: 無明顯異常
小腸: 迴盲瓣交界處肌層增厚，約0.6cm ，可能與先前腸道手術黏連或慢性炎症有關
大腸: 無明顯異常
肝臟: 無明顯異常
膽囊&膽管: 雙葉膽囊，膽囊壁及內腔無明顯異常
脾: 脾臟腫大、粗糙、混合回音性實質
右腎: 無明顯異常
左腎: 左腎後極約 4 cm 團塊、回音性偏低、皮髓交界不清，腎周無回音性液體
膀胱: 無明顯異常
右側腎上腺: 無明顯異常
左側腎上腺: 無明顯異常
胰臟: 無明顯異常
淋巴結: 腹部淋巴結厚度約0.3-0.5cm，輕微腫大
腹膜腔: 無明顯異常
其他: 無明顯異常
小腸: 迴盲瓣交界處肌層增厚，約0.6cm ，可能與先前腸道手術黏連或慢性炎症有關
大腸: 無明顯異常
肝臟: 無明顯異常
膽囊&膽管: 雙葉膽囊，膽囊壁及內腔無明顯異常
脾: 脾臟腫大、粗糙、混合回音性實質
右腎: 無明顯異常
左腎: 左腎後極約 4 cm 團塊、回音性偏低、皮髓交界不清，腎周無回音性液體
膀胱: 無明顯異常
右側腎上腺: 無明顯異常
左側腎上腺: 無明顯異常
胰臟: 無明顯異常
淋巴結: 腹部淋巴結厚度約0.3-0.5cm，輕微腫大
腹膜腔: 無明顯異常
其他: 無明顯異常
Diagnosis:
1. 左腎團塊需懷疑腎臟淋巴瘤、或髓樣白血病浸潤、腎原發性癌或轉移癌，腎周游離液體、腎週脂肪回音性上升，可能來自腫瘤侵犯或周圍炎症反應。2. 脾臟擴大、粗糙、混合回音，須排除脾臟淋巴瘤或髓樣白血病浸潤、髓外造血、傳染病(FeLV/FIV相關病灶、弓蟲等）
3. 迴盲瓣肌層增厚（0.6 cm），可能與先前手術黏連或慢性炎症有關，建議追蹤變化
Recommendation:
1. 建議優先排除白血病（AML/ALL/CML）及淋巴腫瘤(lymphoma)，配合臨床檢查白血球爆增，血液抹片出現退行性細胞細胞，須額外排除FeLV關聯性(組織PCR)。2. 建議以腎臟生檢(Tru-cut biopsy)及抹片(cytology)診斷或細針(FNA)確認腎臟組織腫塊來源。
3. 可考慮骨髓生檢 (bone marrow core biopsy)確認骨髓疾病及侵犯程度。
4. 建議組織免疫化學染色做進一步分類(B cell、T cell、myeloid）
影像下載期限：2025-05-28
這份報告僅基於現有的病例和影像進行判讀，而非基於對於患者的身體檢查。此報告專供負責該病患照護的主診獸醫師進行解讀。除非完整複製，否則不得轉載此報告的內容。