2025-04-07 腹腔超音波報告
病例編號: NA391610
動物名稱: Coco
年紀: 15年11個月
節育狀況: 雌性-已絕育
品種: 迷你貴賓
動物名稱: Coco
年紀: 15年11個月
節育狀況: 雌性-已絕育
品種: 迷你貴賓
History:
因心包囊積液在他院檢查治療，第一間醫院做了完整心超，懷疑心臟腫瘤，心臟本身功能問題不大。第二間醫院懷疑心包囊橫膈疝氣。故轉來做超音波，想確認病因。目前抽了心包積液和服用藥物後活力改善，不喘，會吃胃: 無明顯異常
小腸: 空腸可見輕微乳糜管擴張
大腸: 無明顯異常
肝臟: 左側肝臟可見2個高回音性結節，最大直徑0.43公分，右側肝葉(位於膽囊旁)可見一直徑0.97公分低回音性結節
膽囊&膽管: 膽囊內容物呈放射狀分布
脾: 脾臟體部可見一直徑0.43公分高回音性結節
右腎: 回音性增加，腎皮質可見囊泡
左腎: 回音性增加，腎皮質可見囊泡
膀胱: 可見具回音性尿渣
右側腎上腺: 無明顯異常
左側腎上腺: 無明顯異常
胰臟: 無明顯異常
淋巴結: 無明顯異常
腹膜腔: 微量腹膜腔積液
其他: 胸腔超音波檢查，可見少量心包囊積液(無心包填塞)，心臟無肉眼可見團塊影像，少量胸膜腔積液，右前胸腔可見具類似肝臟紋理，內含具有氣體管狀結構之器官。
小腸: 空腸可見輕微乳糜管擴張
大腸: 無明顯異常
肝臟: 左側肝臟可見2個高回音性結節，最大直徑0.43公分，右側肝葉(位於膽囊旁)可見一直徑0.97公分低回音性結節
膽囊&膽管: 膽囊內容物呈放射狀分布
脾: 脾臟體部可見一直徑0.43公分高回音性結節
右腎: 回音性增加，腎皮質可見囊泡
左腎: 回音性增加，腎皮質可見囊泡
膀胱: 可見具回音性尿渣
右側腎上腺: 無明顯異常
左側腎上腺: 無明顯異常
胰臟: 無明顯異常
淋巴結: 無明顯異常
腹膜腔: 微量腹膜腔積液
其他: 胸腔超音波檢查，可見少量心包囊積液(無心包填塞)，心臟無肉眼可見團塊影像，少量胸膜腔積液，右前胸腔可見具類似肝臟紋理，內含具有氣體管狀結構之器官。
Diagnosis:
1.心包囊積液(無心包填塞)2.肺塌陷(右前葉)
3.肝臟結節增生或腫瘤
4.膽囊黏液囊腫
5.脾臟結節增生或腫瘤
6.慢性腎病
7.懷疑發炎性腸病
Recommendation:
1.建議原醫院藥繼續吃，之後超音波和胸腔X光追蹤心包囊和胸膜腔積液狀況2.若有臨床上需要，考慮肝臟和脾臟採樣進一步診斷
3.膽囊黏液囊腫可能造成膽囊破裂滲漏，若出現相關臨床症狀(如黃疸，上腹痛...等)，且超音波追蹤檢查可見膽汁滲漏相關影像，需考慮手術移除膽囊
4.腎臟影像可見退行性變化，符合IRIS慢性腎病第一期標準，建議安排腎臟相關血檢項目和尿檢，評估有無腎功能損傷，是否需要治療
5.若有慢性腸道症狀(如持續或間歇性軟便、下痢超過3週)，考慮腸道採樣進一步診斷
影像下載期限：2025-04-21
這份報告僅基於現有的病例和影像進行判讀，而非基於對於患者的身體檢查。此報告專供負責該病患照護的主診獸醫師進行解讀。除非完整複製，否則不得轉載此報告的內容。