2025-06-25 腹腔超音波報告
檢驗醫師：吳宜儒
病例編號: NA358196
動物名稱: 妞妞
年紀: 10y8m
節育狀況: 雌性-已絕育
品種: 瑪爾濟斯 Maltase
動物名稱: 妞妞
年紀: 10y8m
節育狀況: 雌性-已絕育
品種: 瑪爾濟斯 Maltase
History:
因腎指數過高及心臟病史就診，於院內安排腹部超音波檢查評估後續治療胃: 無明顯異常
小腸: 無明顯異常
大腸: 無明顯異常
肝臟: 腫大、回音性略低
膽囊&膽管: 膽囊壁回音性略高，內部有大量膽沙堆積及黏液囊腫
脾: 無明顯異常
右腎: 右側腎臟大小約為3.43cm×2.07cm 結構完整，可見1顆約0.36cm腎盂部結石
左腎: 左側腎臟大小約為3.83 cm ×1.91 cm，結構完整，可見1顆約0.26cm腎盂部結石
膀胱: 無明顯異常
右側腎上腺: 無明顯異常
左側腎上腺: 無明顯異常
胰臟: 無明顯異常
淋巴結: 無明顯異常
腹膜腔: 無明顯異常
其他: 無明顯異常
小腸: 無明顯異常
大腸: 無明顯異常
肝臟: 腫大、回音性略低
膽囊&膽管: 膽囊壁回音性略高，內部有大量膽沙堆積及黏液囊腫
脾: 無明顯異常
右腎: 右側腎臟大小約為3.43cm×2.07cm 結構完整，可見1顆約0.36cm腎盂部結石
左腎: 左側腎臟大小約為3.83 cm ×1.91 cm，結構完整，可見1顆約0.26cm腎盂部結石
膀胱: 無明顯異常
右側腎上腺: 無明顯異常
左側腎上腺: 無明顯異常
胰臟: 無明顯異常
淋巴結: 無明顯異常
腹膜腔: 無明顯異常
其他: 無明顯異常
Diagnosis:
1. 肝腫大、回音性略低，可能為肝炎或肝臟病變2. 膽囊黏液囊腫
3. 雙側腎臟腎結石，右側腎臟略為縮小，為慢性腎病變化
Recommendation:
1. 肝臟瀰漫性變化建議後續追蹤影像及肝指數，確認肝功能2. 膽囊黏液囊腫，建議密集追蹤臨床症狀及影像變化
3. 腎臟結石建議定期追蹤變化，同時依 IRIS 將慢性腎病分期並給予相應治療控制
影像下載期限：2025-07-09
這份報告僅基於現有的病例和影像進行判讀，而非基於對於患者的身體檢查。此報告專供負責該病患照護的主診獸醫師進行解讀。除非完整複製，否則不得轉載此報告的內容。