2025/4/16 腹腔超音波報告
檢驗醫師：吳宜儒
病例編號: NA344828
動物名稱: 糖糖
年紀: 15歲5月
節育狀況: 雌性-已絕育
品種: 迷你貴賓(poodle)(M)
動物名稱: 糖糖
年紀: 15歲5月
節育狀況: 雌性-已絕育
品種: 迷你貴賓(poodle)(M)
History:
約2-3周前，觀察到尿液味道變重，近2-3日前因為頻尿在家庭醫院(小毛屋)就診並以膀胱炎治療，於2025/4/16開始有明顯發抖跟感覺不舒服的症狀，當日就診X-ray有發現胸腰椎體狹窄及錯位情況，經止痛治療後未明顯改善，並出現虛弱，步行困難，於2025/4/17家庭醫院(小毛屋)驗血，發現腎指數上升及血糖偏低，經過點滴治療後未明顯改善，遂轉診做後續住院檢查及治療。胃: 胃壁厚度為 0.35–0.37 cm 為正常範圍(正常為0.3-0.5cm)，無胃潰瘍或明顯發炎徵象
小腸: 無明顯異常
大腸: 缺乏空氣影徵(可能為功能性暫時改變)，結構分層無明顯異常
肝臟: 無明顯異常
膽囊&膽管: 膽囊壁變厚（約為0.27–0.42 cm）(正常為<0.2-0.3cm)，內部有乳突狀不規則高回音性構造
脾: 無明顯異常
右腎: 長軸影像為4.68 cm(正常)，皮質低回音性囊性構造，為退化性病變
左腎: 長軸影像為4.35 cm(正常)，皮質低回音性囊性構造，為退化性病變
膀胱: 回音性尿沙，以及膀胱壁變厚（0.27-0.46 cm）(正常<0.3cm)
右側腎上腺: 影像不明顯，疑似萎縮
左側腎上腺: 左側腎上腺大小為 3.47 × 1.6 cm，明顯大於正常犬腎上腺厚度（正常約 0.5–0.7 cm）
胰臟: 無明顯異常
淋巴結: 無明顯異常
腹膜腔: 無明顯異常
其他: 無明顯異常
小腸: 無明顯異常
大腸: 缺乏空氣影徵(可能為功能性暫時改變)，結構分層無明顯異常
肝臟: 無明顯異常
膽囊&膽管: 膽囊壁變厚（約為0.27–0.42 cm）(正常為<0.2-0.3cm)，內部有乳突狀不規則高回音性構造
脾: 無明顯異常
右腎: 長軸影像為4.68 cm(正常)，皮質低回音性囊性構造，為退化性病變
左腎: 長軸影像為4.35 cm(正常)，皮質低回音性囊性構造，為退化性病變
膀胱: 回音性尿沙，以及膀胱壁變厚（0.27-0.46 cm）(正常<0.3cm)
右側腎上腺: 影像不明顯，疑似萎縮
左側腎上腺: 左側腎上腺大小為 3.47 × 1.6 cm，明顯大於正常犬腎上腺厚度（正常約 0.5–0.7 cm）
胰臟: 無明顯異常
淋巴結: 無明顯異常
腹膜腔: 無明顯異常
其他: 無明顯異常
Diagnosis:
1. 左側腎上腺腫大(高度懷疑腫瘤)並懷疑右側腎上腺萎縮2. 雙側腎臟結構為為退化性病變，為慢性腎病的病程
3. 膽囊炎、過度黏液產生、黏液囊腫前期
4. 膀胱炎
Recommendation:
1. 左側腎上腺>2cm，右側腎上腺疑似萎縮，須懷疑左側為功能性腫瘤（嗜鉻細胞瘤或醛固酮相關、皮質腫瘤等），右側可能因負回饋而萎縮，建議進一步進行斷層影像，並考慮採樣或外科治療。2. 雙側腎臟結構為為退化性病變，若臨床上合併血尿、尿蛋白、尿糖、尿圓柱等，需懷疑腎實質功能受損，建議進行後續慢性腎病(ckd)完整分期。
3. 膽囊有膽囊壁變厚，內部有乳突狀不規則高回音性構造懷疑為膽囊炎、黏液囊腫（GBM 前期）或過度黏液產生，建議持續追蹤變化，並排除內分泌相關疾病(如庫欣氏症)
4. 膀胱，有高回音性尿沙沉積及部分膀胱壁增厚（最高 0.46 cm）可能有慢性泌尿道炎症或膀胱炎，建議追蹤及進行治療。
影像下載期限：2025-05-01
這份報告僅基於現有的病例和影像進行判讀，而非基於對於患者的身體檢查。此報告專供負責該病患照護的主診獸醫師進行解讀。除非完整複製，否則不得轉載此報告的內容。