2025-06-13 腹腔超音波報告

檢驗醫師：許展誠
病例編號: NA280470
動物名稱: 球球
年紀: 12年8個月
節育狀況: 雌性-已絕育
品種: 雪納瑞

History:

癲癇和膽囊結石病史，近期出現腸胃症狀，血檢肝膽指數上升
胃: 無明顯異常
小腸: 迴腸壁肌肉層瀰漫性增厚，十二指腸和部分空腸黏膜層可見輕微乳糜管擴張
大腸: 結腸壁瀰漫性增厚
肝臟: 肝臟瀰漫性腫大回音性增加，可見一混合回音性和數顆高回音性邊緣模糊之結節(最大結節直徑1.36公分)
膽囊&膽管: 膽囊、膽囊管和總膽管擴張(最大直徑0.42公分)，膽管內未見結石阻塞，膽囊內可見一直徑1.71公分結石
脾: 脾臟可見數顆高回音性形狀不規則邊緣模糊之結節(最大直徑0.88公分)
右腎: 回音性增加可見礦物質化和結石
左腎: 回音性增加可見礦物質化和結石，腎前極可見一直徑1.49公分囊泡
膀胱: 無明顯異常
右側腎上腺: 無明顯異常
左側腎上腺: 左腎上腺腫大(最大厚度2.29公分)
胰臟: 胰臟胰臟左葉末端和右葉腫脹周圍脂肪回音性增加
淋巴結: 肝臟、胰臟左葉和胃之間淋巴結腫大可見囊泡
腹膜腔: 可見微量腹水
其他:

Diagnosis:

1.急性胰臟炎(右葉&左葉末端)
2.膽囊結石，總膽管發炎，肝結節增生/腫瘤，慢性肝炎/內分泌或空泡性肝病
3.腸炎/慢性發炎性腸病
4.脾臟髓脂瘤
5.慢性腎病，左腎囊腫
6.腎上腺腫瘤(左側)

Recommendation:

1.若治療反應不理想，考慮抽膽汁細菌培養。
2.若有臨床上需要，考慮肝臟結節和左側腎上腺採樣
3.腎臟囊腫未來若有發炎、引起疼痛或感染疑慮可考慮引流囊腫內容物
4.若有臨床相關症狀考慮內分泌檢查，確認腎上腺腫瘤是否具有功能性
5.若腹水增加，建議抽出進行分析，考慮細菌培養

這份報告僅基於現有的病例和影像進行判讀，而非基於對於患者的身體檢查。此報告專供負責該病患照護的主診獸醫師進行解讀。除非完整複製，否則不得轉載此報告的內容。