2025-04-14 腹腔超音波報告
檢驗醫師：許展誠
病例編號: NA264501
動物名稱: 小花
年紀: 14年3個月
節育狀況: 雌性-已絕育
品種: 約克夏
動物名稱: 小花
年紀: 14年3個月
節育狀況: 雌性-已絕育
品種: 約克夏
History:
2025/4/10因嘔吐無食慾就診，經檢查發現低血糖和胰臟炎後住院接受治療，於4/12出院，這幾天在家活力正常，飼料加雞肉才會吃，食量有增加趨勢，今天回診做腹腔超音波檢查。胃: 無明顯異常
小腸: 無明顯異常
大腸: 無明顯異常
肝臟: 無明顯異常
膽囊&膽管: 膽囊可見結石，目前無膽道阻塞影像
脾: 可見一直徑0.2公分高回音性結節
右腎: 回音性增加，可見結石、礦物質化和腎盂輕微擴張
左腎: 回音性增加，可見結石、礦物質化和腎盂輕微擴張，皮質可見囊泡
膀胱: 無明顯異常
右側腎上腺: 無明顯異常
左側腎上腺: 無明顯異常
胰臟: 無明顯異常
淋巴結: 無明顯異常
腹膜腔: 無明顯異常
其他:
小腸: 無明顯異常
大腸: 無明顯異常
肝臟: 無明顯異常
膽囊&膽管: 膽囊可見結石，目前無膽道阻塞影像
脾: 可見一直徑0.2公分高回音性結節
右腎: 回音性增加，可見結石、礦物質化和腎盂輕微擴張
左腎: 回音性增加，可見結石、礦物質化和腎盂輕微擴張，皮質可見囊泡
膀胱: 無明顯異常
右側腎上腺: 無明顯異常
左側腎上腺: 無明顯異常
胰臟: 無明顯異常
淋巴結: 無明顯異常
腹膜腔: 無明顯異常
其他:
Diagnosis:
1.慢性腎病2.膽囊結石
3.脾臟結節增生/髓脂瘤
Recommendation:
1.腎臟影像可見退行性變化，符合IRIS慢性腎病第一期標準，建議安排腎臟相關血檢項目和尿檢，評估有無腎功能損傷，是否需要治療2.膽囊結石有造成膽道阻塞風險，若出現腹痛伴隨消化道和黃膽症狀，血檢肝膽指數上升，需影像檢查追蹤以評估是否需手術介入治療
3.脾臟結節若有臨床上需要可考慮採樣
影像下載期限：2025-04-28
這份報告僅基於現有的病例和影像進行判讀，而非基於對於患者的身體檢查。此報告專供負責該病患照護的主診獸醫師進行解讀。除非完整複製，否則不得轉載此報告的內容。