2025-07-18 腹腔超音波報告

檢驗醫師：許展誠
病例編號: NA139024
動物名稱: 小美女
年紀: 13年6個月
節育狀況: 雌性-已絕育
品種: Mixed cat

History:

近期發現體重下降，就診前一天在他院治療泌尿道問題，就診當天中午看到吐食物和水，晚上無食慾
胃: 無明顯異常
小腸: 部分小腸壁增厚(最大厚度0.33公分)、肌肉層增厚
大腸: 無明顯異常
肝臟: 肝臟輕微腫脹回音性正常
膽囊&膽管: 膽囊和膽囊管內可見結石，總膽管管徑0.18公分
脾: 無明顯異常
右腎: 腎皮髓質分界模糊，周圍脂肪回音性增加可見微量腹膜腔積液
左腎: 腎皮髓質分界模糊，周圍脂肪回音性增加可見微量腹膜腔積液
膀胱: 膀胱壁增厚(厚度0.4公分)，膀胱周圍可見微量腹水
右側腎上腺: 無明顯異常
左側腎上腺: 無明顯異常
胰臟: 無明顯異常
淋巴結: 無明顯異常
腹膜腔: 無明顯異常
其他:

Diagnosis:

1.腎炎，膀胱炎
2.後腹膜腔發炎
3.慢性發炎性腸病/腸道淋巴瘤
4.肝炎
5.膽囊和膽囊管結石

Recommendation:

1.建議尿檢和尿液細菌培養
2.若腹膜腔積液增加考慮抽出檢查
3.若之後出現慢性腸胃道症狀，且對治療反應不佳，考慮腸道採樣進一步診斷
4.因膽囊管內可見結石，存在膽管結石阻塞風險，故若未來出現相關症狀(如黃疸)，建議影像追蹤並考慮膽汁細菌培養
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影像下載期限：2025-08-01

這份報告僅基於現有的病例和影像進行判讀，而非基於對於患者的身體檢查。此報告專供負責該病患照護的主診獸醫師進行解讀。除非完整複製，否則不得轉載此報告的內容。