2025-05-04 腹腔超音波報告
檢驗醫師：吳宜儒
病例編號: NA133106
動物名稱: 叮噹
年紀: 15yo
節育狀況: 雄性-已絕育
品種: 迷你貴賓
動物名稱: 叮噹
年紀: 15yo
節育狀況: 雄性-已絕育
品種: 迷你貴賓
History:
於2023/9有隱睪症病史(經外科手術切除，病理檢查為經細胞瘤，分級為T3N0M0)，於昨日2025/5/3美容後發現左側下肢水腫而就診，經臨床檢查懷疑為淋巴靜脈循環受阻，建議以腹部超音波確認腹腔血管系統及器官胃: 無明顯異常，被腹內團塊推擠至左上腹肋弓下
小腸: 無明顯異常
大腸: 無明顯異常，被腹內團塊推擠至背側
肝臟: 無明顯異常
膽囊&膽管: 壁輕度增厚（約 0.2–0.3 cm），內可見數個高回音性結構（膽結石），大小約 0.2–0.7 cm。無明顯膽泥或膽囊積液。
脾: 無明顯異常，被腹內團塊推擠至左上腹肋弓下
右腎: 腎實質結構消失，無明顯實質回音，內部為無回音性液體，診斷為水腎（hydronephrosis），大小約 3.0 × 2.5 cm；右側輸尿管： 管徑擴張至約 0.53 cm，末端消失於腹腔腫塊周圍，懷疑遭受腫塊壓迫導致物理性阻塞
左腎: 無明顯異常
膀胱: 無明顯異常，結構被推移至尾側，壁厚度正常
右側腎上腺: 無明顯異常
左側腎上腺: 無明顯異常
胰臟: 無明顯異常
淋巴結: 腰下淋巴結（sublumbar LNs）： 多處腫大，厚度皆大於 2 cm，最大厚度約 2.6 cm，呈混合回音性，邊界不規則；，邊界不規則。 • 空腸淋巴結（jejunal LNs）： 多處腫大，厚度皆大於 2 cm，最大厚度約 2.5 cm，混合回音性，邊界不規則
腹膜腔: 無明顯液體蓄積及回音性變化
其他: 雙側鼠蹊部皮下組織可見水腫影像(低回音性)
小腸: 無明顯異常
大腸: 無明顯異常，被腹內團塊推擠至背側
肝臟: 無明顯異常
膽囊&膽管: 壁輕度增厚（約 0.2–0.3 cm），內可見數個高回音性結構（膽結石），大小約 0.2–0.7 cm。無明顯膽泥或膽囊積液。
脾: 無明顯異常，被腹內團塊推擠至左上腹肋弓下
右腎: 腎實質結構消失，無明顯實質回音，內部為無回音性液體，診斷為水腎（hydronephrosis），大小約 3.0 × 2.5 cm；右側輸尿管： 管徑擴張至約 0.53 cm，末端消失於腹腔腫塊周圍，懷疑遭受腫塊壓迫導致物理性阻塞
左腎: 無明顯異常
膀胱: 無明顯異常，結構被推移至尾側，壁厚度正常
右側腎上腺: 無明顯異常
左側腎上腺: 無明顯異常
胰臟: 無明顯異常
淋巴結: 腰下淋巴結（sublumbar LNs）： 多處腫大，厚度皆大於 2 cm，最大厚度約 2.6 cm，呈混合回音性，邊界不規則；，邊界不規則。 • 空腸淋巴結（jejunal LNs）： 多處腫大，厚度皆大於 2 cm，最大厚度約 2.5 cm，混合回音性，邊界不規則
腹膜腔: 無明顯液體蓄積及回音性變化
其他: 雙側鼠蹊部皮下組織可見水腫影像(低回音性)
Diagnosis:
1.多發性腹腔淋巴結腫大，特徵為混合回音與不規則邊界，懷疑惡性病灶，考慮轉移性腫瘤。
2.右側水腎合併輸尿管擴張，推測為腹腔腫塊造成的阻塞性病變。
3.膽囊結石與輕度膽囊壁增厚。
4.鼠蹊部皮下水腫，應與淋巴液回流受阻有關。
5.精細胞瘤病史，需懷疑為轉移性腫瘤復發。
Recommendation:
1.建議進一步進行細胞學檢查（如淋巴結穿刺）以確認腫瘤性質及來源2.討論後續治療選項，包括是否適合進行化療、症狀緩解治療或安寧照護
3.評估是否需引流處理水腎或控制下肢水腫情況
影像下載期限：2025-05-18
這份報告僅基於現有的病例和影像進行判讀，而非基於對於患者的身體檢查。此報告專供負責該病患照護的主診獸醫師進行解讀。除非完整複製，否則不得轉載此報告的內容。