2025-04-21 腹腔超音波報告

檢驗醫師：許展誠
病例編號: NA127338
動物名稱: 駒駒
年紀: 13歲11個月
節育狀況: 雄性-已絕育
品種: 瑪爾濟斯犬

History:

之前有出現一次暈厥，平常呼吸活力和食慾正常，慢性肝炎病史
胃: 無明顯異常
小腸: 無明顯異常
大腸: 無明顯異常
肝臟: 肝臟大小正常瀰漫性回音性增加，質地不均質
膽囊&膽管: 膽囊可見砂狀結石
脾: 可見多個大小不一形狀不規則之高回音性結節，在脾尾可見一1.9*3.4公分混合回音性腫塊
右腎: 回音性增加，腎皮質可見囊泡和礦物質化
左腎: 回音性增加腎盂輕微擴張，腎皮質可見囊泡和礦物質化
膀胱: 無明顯異常
右側腎上腺: 後極輕微腫大(厚度0.62公分)
左側腎上腺: 無明顯異常
胰臟: 胰臟右葉回音性增加
淋巴結: 無明顯異常
腹膜腔: 無明顯異常
其他:

Diagnosis:

1.空泡性/內分泌性肝病，膽囊結石
2.慢性腎病
3.慢性胰臟炎
4.脾臟髓脂瘤
5.腎上腺增生/腫瘤(機會較低)

Recommendation:

1.若要進一步瞭解肝影像異常原因可考慮斷層掃描和肝臟採樣，若有內分泌疾病(甲狀腺、腎上腺)相關症狀建議進一步檢查確認
2.膽囊結石有造成膽道阻塞風險，若出現腹痛伴隨消化道和黃膽症狀，血檢肝膽指數上升，需影像檢查追蹤以評估是否需手術介入治療
3.腎臟影像可見退行性變化,符合IRIS慢性腎病第一期標準,建議安排腎臟相關血檢項目和尿檢,評估有無腎功能損傷,是否需要治療
4.脾臟腫塊從影像表現來看，惡性腫瘤機會較低，但若有臨床上需要，可考慮採樣進一步診斷
5.若有臨床相關症狀，考慮腎上腺功能檢查和腎上腺採樣
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影像下載期限：2025-05-05

這份報告僅基於現有的病例和影像進行判讀，而非基於對於患者的身體檢查。此報告專供負責該病患照護的主診獸醫師進行解讀。除非完整複製，否則不得轉載此報告的內容。