修改資料
報告日期：2025-06-27 影像科醫師：許展誠
病例編號
NA395370
姓名
果凍
年紀
15年5個月
下拉選單
雌性-未絕育
品種
迷你貴賓
History
車禍，懷疑腹腔創傷
胃
無明顯異常
小腸
無明顯異常
大腸
橫結腸壁可見瀰漫性增厚(厚度0.23公分)
肝臟
肝臟可見數顆低回音性、邊界模糊、形狀不規則之結節，最大結節直徑0.65公分
膽囊&膽管
無明顯異常
脾
脾臟體部可見一直徑0.26公分低回音性結節
右腎
回音性增加，可見礦物質化和結石
左腎
回音性增加，可見礦物質化和結石
膀胱
膀胱內可見具回音性尿渣和空氣
右側腎上腺
前極可見一直徑0.38公分高回音性結節
左側腎上腺
無明顯異常
胰臟
胰臟右葉近體部回音性增加
淋巴結
無明顯異常
腹膜腔
腹腔無游離液體
其他
可見完整卵巢和子宮結構
Diagnosis
1.肝臟、脾臟結節增生/腫瘤 2.慢性腎病 3.膀胱炎/創傷出血 4.結腸炎 5.慢性胰臟炎
Recommendation
1.若有臨床上需要可慮肝臟、脾臟結節採樣 2.腎臟影像可見退行性變化，符合IRIS慢性腎病第一期標準，建議安排腎臟相關血檢項目和尿檢，評估有無腎功能損傷，是否需要治療 3.目前除了膀胱疑似因車禍撞擊創傷外，無其他器官創傷和腹腔出血證據
日期
2025-06-27
影像科醫師
許展誠
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