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報告日期：2025-06-23 影像科醫師：許展誠
病例編號
NA395191
姓名
露露
年紀
14年
下拉選單
雌性-已絕育
品種
雪納瑞
History
常有腸胃問題，有多渴多尿症狀，因嘔吐帶血就診
胃
無明顯異常
小腸
小腸壁肌肉層瀰漫性增厚，黏膜層回音性增加
大腸
盲腸壁增厚(厚度0.32公分)
肝臟
左側肝葉可2顆高回音性結節(最大直徑0.18公分)
膽囊&膽管
膽囊內容物呈放射狀分布，可見具結構性膽泥
脾
無明顯異常
右腎
腎回音性增加可見結石和礦物質化
左腎
腎回音性增加可見結石和礦物質化
膀胱
無明顯異常
右側腎上腺
腎上腺腫大(最大厚度1.39公分)、形狀不規則、回音質地不均質
左側腎上腺
無明顯異常
胰臟
無明顯異常
淋巴結
無明顯異常
腹膜腔
無明顯異常
其他
Diagnosis
1.腎上腺腫瘤(右側) 2.膽囊黏液囊腫，膽結石 3.炎症性腸病 4.慢性腎病 5.肝臟結節增生/腫瘤
Recommendation
1.若有腎上腺功能亢進症狀，可考慮腎上腺採樣 2.膽囊黏液囊腫（Gallbladder Mucocele, GBM）是一種膽囊異常擴張與黏液堆積的病變，可能導致膽囊破裂、膽管阻塞或膽汁性腹膜炎。建議定期追蹤，若出現黃疸、腹痛等疑似膽管組塞、膽囊破裂症狀需手術介入治療 3.雖然犬腸道小球性淋巴癌不如貓常見，但若之後出現慢性消化道症狀，且對治療反應不佳，可考慮腸道採樣進一步診斷 4.腎臟影像可見退行性變化，符合IRIS慢性腎病第一期標準，建議安排腎臟相關血檢項目和尿檢，評估有無腎功能損傷，是否需要治療 5.建議肝結節影像追蹤，若有臨床上需要可考慮採樣
日期
2025-06-23
影像科醫師
許展誠
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