修改資料
報告日期：2025-06-06 影像科醫師：吳宜儒
病例編號
NA394437
姓名
Mini
年紀
12y10m
下拉選單
雌性-未絕育
品種
臘腸狗 Dachshund
History
2-3天內出現排尿困難，膀胱非常大因此轉診，並安排腹部超音波檢查，依結果給予治療建議
胃
無明顯異常
小腸
無明顯異常
大腸
無明顯異常
肝臟
肝臟有多發小型高回音性團塊，最大為0.92×0.89cm
膽囊&膽管
膽囊有黏液性囊腫病變，及多量小型膽結石
脾
無明顯異常
右腎
無明顯異常
左腎
無明顯異常
膀胱
膀胱體積很大，內有高回音性尿沙，尿道部分有遠端擴張影像
右側腎上腺
右側腎上腺有3.36×4.47cm團塊，為混合回音性；後腔靜脈腔內混合回音性團塊影像
左側腎上腺
無明顯異常
胰臟
無明顯異常
淋巴結
無明顯異常
腹膜腔
有腹腔游離液體
其他
右側子宮有3.37×2.33cm混合偏低回音性團塊；左側第三乳腺有3.36*1.92cm混合回音性團塊；數個左側鼠蹊淋巴結腫大，最大約為約1.58×0.88 cm，低回音性
Diagnosis
1. 膀胱及尿道阻塞（可能由尿砂、腫瘤引起物理性阻塞），高度懷疑為腫瘤轉移。 2. 腎上腺腫塊須懷疑為腫瘤，並可能侵犯後腔靜脈。 3. 生殖系統相關子宮腫瘤、以及左側乳腺腫瘤。 4. 肝臟團塊需懷疑為良性增生、腫瘤、轉移癌等。 5. 慢性膽囊炎、膽結石及黏液性膽囊腫。 6. 腹水可能為腫瘤相關，或血液回流受阻引起。 7. 左側鼠蹊淋巴結腫大，須懷疑與左側乳腺腫瘤相關。
Recommendation
1. 目前建議可進行斷層掃描確認腫瘤來源以及迫切需要處置的區域。 2. 尿道阻塞情形可先透過導尿管裝設緩解。 3. 目前高度懷疑惡性腫瘤存在，並有擴散可能，需考慮外科切除及化療緩解病情的可能性。 4. 若多發轉移或腫瘤無法手術，則考慮安寧照護與疼痛管理。
日期
2025-06-06
影像科醫師
吳宜儒
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