修改資料
報告日期：2025-05-26 影像科醫師：許展誠
病例編號
NA393555
姓名
娃娃
年紀
13歲7個月
下拉選單
雌性-已絕育
品種
迷你貴賓犬
History
肝膽指數高，黃疸，食慾不好，懷疑膽道阻塞。
胃
無明顯異常
小腸
無明顯異常
大腸
無明顯異常
肝臟
肝臟大小正常回音性增加
膽囊&膽管
膽囊、膽囊管、總膽管和肝管擴張(最大管徑0.46公分)，且可見具結構性膽泥和結石
脾
脾臟可見數顆混合回音性之結節，最大結節直徑1.09公分
右腎
腎回音性增加，可見結石
左腎
腎回音性增加
膀胱
無明顯異常
右側腎上腺
無明顯異常
左側腎上腺
左側腎上腺前極可見一1.01*0.81公分高回音性結節
胰臟
無明顯異常
淋巴結
無明顯異常
腹膜腔
無明顯異常
其他
Diagnosis
1.膽囊、肝管和總膽管結石 2.肝炎 3.腎上腺結節增生/腫瘤 4.脾臟淋巴組織增生/腫瘤 5.慢性腎病
Recommendation
1.建議考慮抽膽汁細菌培養，若藥物治療反應不佳，膽管完全阻塞或有膽囊破裂、膽汁性腹膜炎疑慮，需考慮手術介入治療 2.若有臨床上需要，考慮脾臟結節採樣 3.建議腎上腺功能檢查，若結果為異常，考慮腎上腺結節採樣 4.腎臟影像可見退行性變化，符合IRIS慢性腎病第一期標準，建議安排腎臟相關血檢項目和尿檢，評估有無腎功能損傷，是否需要治療
日期
2025-05-26
影像科醫師
許展誠
保存修改