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病例編號 NA392919

姓名 雪球

年紀 7歲4個月

下拉選單 雌性-已節育

品種 比熊犬

History 5/2有吐。他院檢查有發燒，有吃藥，但這兩天仍沒甚麼食慾，到院量到體溫40度。

胃 無明顯異常

小腸 無明顯異常

大腸 結腸壁輕微增厚(厚度0.13-0.19公分)

肝臟 肝腫大回音性正常

膽囊&膽管 膽囊擴張形狀不規則，膽囊內容物呈現放射狀分布，膽囊周圍可見腹水脂肪回音性增加

脾 脾臟體部可見一直徑0.61公分形狀不規則邊界模糊之混合回音性結節

右腎 無明顯異常

左腎 無明顯異常

膀胱 無明顯異常

右側腎上腺 無明顯異常

左側腎上腺 無明顯異常

胰臟 無明顯異常

淋巴結 無明顯異常

腹膜腔 腹腔多處可見具回音性腹水

其他

Diagnosis 1.膽囊黏液囊腫(懷疑膽囊滲漏) 2.肝炎 3.脾臟髓脂瘤/結節增生 4.腹膜炎 5.結腸炎

Recommendation 1.建議腹水分析。若內科治療反應不好考慮開腹探查手術治療。 3.建議脾臟腫塊追蹤，若有臨床上需要考慮脾臟結節採樣。

日期 2025/5/5

影像科醫師 許展誠