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病例編號 NA363329

姓名 豆花

年紀 14歲7個月

下拉選單 雌性-已絕育

品種 混血犬

History 嘔吐多次，血檢肝指數異常，胰臟炎篩檢陽性

胃 無明顯異常

小腸 十二指腸壁肌肉層增厚周圍脂肪回音性增加，腸道蠕動不良

大腸 無明顯異常

肝臟 肝臟回音質地不均質部分區域回音性增加，左側肝葉可見一直徑2.64公分邊緣模糊高回音性腫塊

膽囊&膽管 無明顯異常

脾 脾臟可見一1.04公分形狀不規則之混合回音性結節

右腎 腎回音性增加、腎盂輕微擴張(寬度0.34公分)

左腎 腎回音性增加、腎盂輕微擴張(寬度0.27公分)，皮質可見結石

膀胱 無明顯異常

右側腎上腺 無明顯異常

左側腎上腺 後極可見一直徑0.42公分高回音性結節

胰臟 胰臟回音性降低周圍脂肪回音性增加

淋巴結 無明顯異常

腹膜腔 左側腹脾臟旁可見微量無回音性腹水

其他

Diagnosis 1.急性胰臟炎 2.十二指腸發炎 3.肝炎，疑似肝腫瘤 4.脾臟結節增生/腫瘤 5.左側腎上腺結節增生/腫瘤 6.慢性腎病

Recommendation 1.若胰臟炎治療反應不佳，考慮胰臟採樣 2.建議肝、脾和腎上腺腫塊追蹤，若有臨床上需要考慮採樣進一步診斷 3.因腎臟可見異常影像，符合IRIS慢性腎病第一期標準，建議安排腎臟相關血檢項目和尿檢，評估有無腎功能損傷，是否需要治療

日期 2025/4/28

影像科醫師 許展誠