修改資料
報告日期：2025-06-25 影像科醫師：吳宜儒
病例編號
NA358196
姓名
妞妞
年紀
10y8m
下拉選單
雌性-已絕育
品種
瑪爾濟斯 Maltase
History
因腎指數過高及心臟病史就診，於院內安排腹部超音波檢查評估後續治療
胃
無明顯異常
小腸
無明顯異常
大腸
無明顯異常
肝臟
腫大、回音性略低
膽囊&膽管
膽囊壁回音性略高，內部有大量膽沙堆積及黏液囊腫
脾
無明顯異常
右腎
右側腎臟大小約為3.43cm×2.07cm 結構完整，可見1顆約0.36cm腎盂部結石
左腎
左側腎臟大小約為3.83 cm ×1.91 cm，結構完整，可見1顆約0.26cm腎盂部結石
膀胱
無明顯異常
右側腎上腺
無明顯異常
左側腎上腺
無明顯異常
胰臟
無明顯異常
淋巴結
無明顯異常
腹膜腔
無明顯異常
其他
無明顯異常
Diagnosis
1. 肝腫大、回音性略低，可能為肝炎或肝臟病變 2. 膽囊黏液囊腫 3. 雙側腎臟腎結石，右側腎臟略為縮小，為慢性腎病變化
Recommendation
1. 肝臟瀰漫性變化建議後續追蹤影像及肝指數，確認肝功能 2. 膽囊黏液囊腫，建議密集追蹤臨床症狀及影像變化 3. 腎臟結石建議定期追蹤變化，同時依 IRIS 將慢性腎病分期並給予相應治療控制
日期
2025-06-25
影像科醫師
吳宜儒
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