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報告日期：2025-06-27 影像科醫師：許展誠
病例編號
NA356208
姓名
小虎
年紀
15年
下拉選單
雄性-已絕育
品種
瑪爾濟斯
History
嘔吐、發燒和肚子痛，會陰疝氣病史
胃
食道近賁門處可見兩個大小皆為1.6*1公分具礦物質化結構、低回音性結節，胃擴張蠕動不良
小腸
小腸壁瀰漫性肌肉層增厚
大腸
無明顯異常
肝臟
無明顯異常
膽囊&膽管
膽囊壁增厚(厚度0.13公分)回音性增加，膽囊內可見具結構性膽泥
脾
無明顯異常
右腎
腎盂和輸尿管擴張(管徑0.6公分)，在輸尿管中段可見結石阻塞
左腎
回音性增加、形狀不規則、可見礦物質化和結石
膀胱
無明顯異常
右側腎上腺
無明顯異常
左側腎上腺
左側腎上腺腫大(厚度0.73公分)
胰臟
胰臟輕微腫脹瀰漫性回音性增加
淋巴結
無明顯異常
腹膜腔
無明顯異常
其他
部分小腸疝入會陰疝氣囊中
Diagnosis
1.右側輸尿管結石阻塞，慢性腎病 2.慢性胰臟炎 3.膽囊炎，膽囊結石 4.腎上腺增生/腫瘤(機會較低) 5.食道腫瘤，腸炎/炎症性腸病 6.會陰疝氣
Recommendation
1.建議輸尿管結石影像追蹤，若結石無法排出，血檢腎指數沒改善，考慮手術 2.若有臨床上需要可考慮抽膽汁細菌培養 3.若有腎上腺功能異常相關症狀，考慮內分泌檢查 4.目前無疝氣囊內腸道阻塞證據，但若內科治療後腸胃症狀無改善，疝氣囊內腸子無法推回腹腔，則需考慮手術介入治療 5.建議食道腫塊影像追蹤，考慮採樣進一步診斷
日期
2025-06-27
影像科醫師
許展誠
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