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報告日期：2025-07-18 影像科醫師：吳宜儒
病例編號
NA342613
姓名
TIVI
年紀
17yo
下拉選單
雄性-未絕育
品種
長毛臘腸犬 Dachshund (longhaired)
History
約4-5天食慾下降，吐拉等症狀，精神下降，血檢CRP,PL，腎臟相關指數嚴重超標，於住院期間安排超音波檢查
胃
無明顯異常
小腸
十二指腸黏膜不平整
大腸
無明顯異常
肝臟
無明顯異常
膽囊&膽管
膽囊內膽沙堆積
脾
無明顯異常
右腎
右側腎長大小約為3.8×2.04 cm，皮質部有囊性構造，腎盂部擴張，長軸測量約為1.1cm，短軸輸尿管擴張，直徑約為0.52 cm
左腎
左側腎長大小約為3.76*2.05cm，皮質部有囊性構造，腎盂部擴張，長軸測量約為1.98cm，短軸輸尿管擴張，直徑約為0.56 cm
膀胱
膀胱內進膀胱頸部可見混合回音性不規則團塊，大小約為2.3×0.74 cm
右側腎上腺
右側腎上腺增厚，厚度為0.87 cm
左側腎上腺
無明顯異常
胰臟
胰臟邊緣較模糊、正常大小、回音性正常
淋巴結
內腸骨淋巴結輕微腫大，厚度約為0.39 cm
腹膜腔
無明顯異常
其他
攝護腺有低回音性囊性構造及高回音性實質，明顯增大，寬度約為3.75 cm
Diagnosis
1. 膽沙堆積:可能為正常老化或早期黏液性膽囊症 2. 十二指腸黏膜不平整 : 可能為腎病尿毒引起黏膜發炎 3. 雙側腎盂擴張及輸尿管擴張，需懷疑為尿路阻塞，可能繼發於膀胱頸部腫瘤及前列腺肥大 4. 腎臟皮質部囊性構造可能為老年退化性病變 5. 右側腎上腺增厚（0.87cm）須排除增生或腫瘤，以及Cushing’s disease 6. 膀胱頸部團塊，可能為發炎或腫瘤性病變 7. 攝護腺增生及囊性變化，可能為良性增生 8. 內腸骨淋巴結輕微腫大，可能為發炎及不排除腫瘤轉移
Recommendation
1. 膽沙堆積暫無臨床症狀，建議定期追蹤超音波 2. 腎盂擴張建議確認膀胱團塊，或前列腺腫大造成的輸尿管回流阻塞 3. 泌尿系統膀胱團塊及雙側腎盂擴張及輸尿管擴張，建議須後續確認是否為腫瘤引起，或發炎引起阻塞，並進一步治療
日期
2025-07-18
影像科醫師
吳宜儒
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