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報告日期：2025-04-21 影像科醫師：許展誠
病例編號
NA304474
姓名
娃娃
年紀
13歲6個月
下拉選單
雌性-已絕育
品種
迷你貴賓犬
History
糖尿病和慢性肝膽炎病史，4/18出現嘔吐下痢和食慾下降，他院治療後沒改善，4/20精神虛弱，疑似吐血。
胃
無明顯異常
小腸
無明顯異常
大腸
無明顯異常
肝臟
瀰漫性回音性增加，肝臟左葉可見數個高回音性結節(最大結節直徑1公分)
膽囊&膽管
可見具結構性膽泥和結石
脾
無明顯異常
右腎
可見礦物質化，腎盂輕微擴張
左腎
可見礦物質化，腎盂輕微擴張
膀胱
無明顯異常
右側腎上腺
無明顯異常
左側腎上腺
無明顯異常
胰臟
右葉和體部回音性降低周圍脂肪回音性增加，右葉尾端可見一1.4*1.7公分形狀不規則之低回音性腫塊，該腫塊周圍可見微量腹水
淋巴結
無明顯異常
腹膜腔
無明顯異常
其他
Diagnosis
1.胰臟炎，胰臟膿瘍或腫瘤(右葉) 2.肝炎，膽囊結石 3.肝臟結節增生/腫瘤 4.慢性腎病
Recommendation
1.若治療反應不佳，考慮胰臟腫塊採樣 2.若有臨床上需要考慮肝臟結節採樣和膽汁細菌培養 3.腎臟影像可見退行性變化,符合IRIS慢性腎病第一期標準,建議安排腎臟相關血檢項目和尿檢,評估有無腎功能損傷,是否需要治療
日期
2025-04-21
影像科醫師
許展誠
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