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報告日期：2025-05-12 影像科醫師：許展誠
病例編號
NA296964
姓名
妞寶
年紀
14歲9個月
下拉選單
雌性-已絕育
品種
貴賓犬
History
腎上腺功能亢進藥物治療中，曾經超音波檢查發現腎上腺腫大
胃
無明顯異常
小腸
十二指腸周圍脂肪回音性增加，腸壁肌肉層增厚
大腸
無明顯異常
肝臟
回音性增加、質地不均質，可見多個混合回音性腫塊和結節分散在多個肝葉中，最大腫塊直徑3.09公分
膽囊&膽管
膽囊壁回音性增加(厚度0.14公分)
脾
可見數個形狀不規則之高回音性結節(最大結節直徑0.44公分)
右腎
回音性增加，皮髓質分界模糊可見多個大小不一囊泡
左腎
回音性增加，皮髓質分界模糊可見多個大小不一囊泡
膀胱
無明顯異常
右側腎上腺
腫大(最大厚度0.98公分)
左側腎上腺
腫大(最大厚度1.41公分)，回音性不均質可見囊泡
胰臟
右葉回音性降低周圍脂肪回音性增加
淋巴結
肝淋巴結腫大(最大寬度1.67公分)回音性降低
腹膜腔
腹腔可見微量積液
其他
Diagnosis
1.腎上腺增生/腫瘤(左側腎上腺) 2.肝腫瘤(例如肝細胞腺瘤 / 肝細胞癌)，肝炎，膽囊炎 3.胰臟炎 4.十二指腸發炎 5.脾臟髓脂瘤 6.慢性腎病
Recommendation
1.建議肝臟腫塊採樣進一步診斷 2.若有臨床上需要，可考慮腎上腺採樣 3.腎臟影像可見退行性變化，符合IRIS慢性腎病第一期標準，建議安排腎臟相關血檢項目和尿檢，評估有無腎功能損傷，是否需要治療 4.脾臟結節影像目前看起來較像髓脂瘤，此為脾臟常見良性腫塊，若有臨床上需要可考慮採樣確認
日期
2025-05-12
影像科醫師
許展誠
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