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報告日期：2025-04-13 影像科醫師：許展誠
病例編號
NA290312
姓名
Anybody
年紀
13年3個月
下拉選單
雌性-已絕育
品種
瑪爾濟斯
History
2025/3/29因肺水腫和疑似癲癇住院治療，懷疑心衰竭，治療後狀況改善。2025/4/9因食慾不好就診，初步診斷為胰臟炎。
胃
無明顯異常
小腸
無明顯異常
大腸
無明顯異常
肝臟
無明顯異常
膽囊&膽管
膽囊可見砂狀結石
脾
無明顯異常
右腎
回音性增加可見結石和礦物質化
左腎
回音性增加可見結石和礦物質化
膀胱
膀胱內可見具回音性尿渣
右側腎上腺
無明顯異常
左側腎上腺
前極可見一0.59*0.66公分高回音性結節
胰臟
左葉和體部回音性降低周圍脂肪回音性增加
淋巴結
無明顯異常
腹膜腔
無明顯異常
其他
Diagnosis
1.膽囊結石 2.慢性腎病 3.腎上腺結節增生/腫瘤(左腎上腺) 4.胰臟炎(左葉和體部)
Recommendation
1.膽囊結石有造成膽道阻塞風險，若出現腹痛伴隨消化道和黃膽症狀，血檢肝膽指數上升，需影像檢查追蹤以評估是否需手術介入治療 2.腎臟影像可見退行性變化,符合IRIS慢性腎病第一期標準,建議安排腎臟相關血檢項目和尿檢,評估有無腎功能損傷,是否需要治療 3.若有臨床相關症狀，考慮腎上腺功能檢查和腎上腺採樣
日期
2025-04-13
影像科醫師
許展誠
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