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報告日期：2025-06-20 影像科醫師：許展誠
病例編號
NA285928
姓名
阿拼
年紀
9年5個月
下拉選單
雄性-已絕育
品種
比熊犬
History
之前因黃疸，懷疑膽囊破裂安排手術移除膽囊，膽汁細菌培養為無生長。術後住院治療期間曾出現胰臟炎，和總膽管擴張(管徑3.8mm)。目前Tbil數值改善，但ALT和ALKP仍高。
胃
無明顯異常
小腸
無明顯異常
大腸
無明顯異常
肝臟
肝臟回音性增加，肝內膽管擴張
膽囊&膽管
總膽管擴張(最大管徑1.01公分，位於肝管附近的總膽管區段)，總膽管內未見結石阻塞，總膽管於十二指腸開口處管徑0.71公分，大乳突形態正常
脾
無明顯異常
右腎
腎回音性增加可見結石和礦物質化，部分皮質塌陷
左腎
腎回音性增加可見結石和礦物質化
膀胱
無明顯異常
右側腎上腺
無明顯異常
左側腎上腺
無明顯異常
胰臟
胰臟體部大小正常周圍脂肪回音性輕微增加
淋巴結
無明顯異常
腹膜腔
無明顯異常
其他
Diagnosis
1.肝炎 2.總膽管炎 3.胰臟炎 4.慢性腎病
Recommendation
1.總膽管較之前擴張，且合併出現肝內膽管擴張，懷疑總膽管發炎蠕動不良造成肝內膽汁淤積 2.胰臟發炎影像較之前改善 3.腎臟影像可見退行性變化，符合IRIS慢性腎病第一期標準，建議安排腎臟相關血檢項目和尿檢，評估有無腎功能損傷，是否需要治療
日期
2025-06-20
影像科醫師
許展誠
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