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報告日期：2025-06-13 影像科醫師：許展誠
病例編號
NA280470
姓名
球球
年紀
12年8個月
下拉選單
雌性-已絕育
品種
雪納瑞
History
癲癇和膽囊結石病史，近期出現腸胃症狀，血檢肝膽指數上升
胃
無明顯異常
小腸
迴腸壁肌肉層瀰漫性增厚，十二指腸和部分空腸黏膜層可見輕微乳糜管擴張
大腸
結腸壁瀰漫性增厚
肝臟
肝臟瀰漫性腫大回音性增加，可見一混合回音性和數顆高回音性邊緣模糊之結節(最大結節直徑1.36公分)
膽囊&膽管
膽囊、膽囊管和總膽管擴張(最大直徑0.42公分)，膽管內未見結石阻塞，膽囊內可見一直徑1.71公分結石
脾
脾臟可見數顆高回音性形狀不規則邊緣模糊之結節(最大直徑0.88公分)
右腎
回音性增加可見礦物質化和結石
左腎
回音性增加可見礦物質化和結石，腎前極可見一直徑1.49公分囊泡
膀胱
無明顯異常
右側腎上腺
無明顯異常
左側腎上腺
左腎上腺腫大(最大厚度2.29公分)
胰臟
胰臟胰臟左葉末端和右葉腫脹周圍脂肪回音性增加
淋巴結
肝臟、胰臟左葉和胃之間淋巴結腫大可見囊泡
腹膜腔
可見微量腹水
其他
Diagnosis
1.急性胰臟炎(右葉&左葉末端) 2.膽囊結石，總膽管發炎，肝結節增生/腫瘤，慢性肝炎/內分泌或空泡性肝病 3.腸炎/慢性發炎性腸病 4.脾臟髓脂瘤 5.慢性腎病，左腎囊腫 6.腎上腺腫瘤(左側)
Recommendation
1.若治療反應不理想，考慮抽膽汁細菌培養。 2.若有臨床上需要，考慮肝臟結節和左側腎上腺採樣 3.腎臟囊腫未來若有發炎、引起疼痛或感染疑慮可考慮引流囊腫內容物 4.若有臨床相關症狀考慮內分泌檢查，確認腎上腺腫瘤是否具有功能性 5.若腹水增加，建議抽出進行分析，考慮細菌培養
日期
2025-06-13
影像科醫師
許展誠
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