修改資料
報告日期：2025-07-21 影像科醫師：許展誠
病例編號
NA192424
姓名
甜甜
年紀
12年1個月
下拉選單
雌性-已絕育
品種
迷你貴賓
History
今年6月發現肝炎後治療到現在，臨床症狀和TBIL改善，但ALT和ALKP一直降不下來
胃
無明顯異常
小腸
無明顯異常
大腸
無明顯異常
肝臟
肝臟大小正常，瀰漫性回音性增加，左側肝葉可見數顆低回音和高回音性結節(最大結節直徑1.35公分)，右側肝葉位於膽囊背側可見一2.75*1.39公分高回音性腫塊
膽囊&膽管
膽囊、膽囊管和總膽管擴張，總膽管周圍脂肪回音性增加，管徑0.17-0.21公分未見結石阻塞
脾
無明顯異常
右腎
回音性增加可見礦物質化、結石和囊泡
左腎
回音性增加可見礦物質化、結石和囊泡
膀胱
無明顯異常
右側腎上腺
無明顯異常
左側腎上腺
無明顯異常
胰臟
胰臟右葉近體部不規則腫大、回音性降低、周圍脂肪回音性增加
淋巴結
無明顯異常
腹膜腔
無明顯異常
其他
Diagnosis
1.肝炎，肝結節增生/腫瘤 2.膽管炎 3.胰臟炎/腫瘤(胰臟右葉) 4.慢性腎病
Recommendation
1.建議肝腫塊影像追蹤，考慮採樣。考慮抽膽汁細菌培養，排除感染 2.建議胰臟影像追蹤，若形態惡化考慮採樣進一步診斷 3.腎臟影像可見退行性變化，符合IRIS慢性腎病第一期標準，建議安排腎臟相關血檢項目和尿檢，評估有無腎功能損傷，是否需要治療
日期
2025-07-21
影像科醫師
許展誠
保存修改