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報告日期：2025-04-29 影像科醫師：許展誠
病例編號
NA169550
姓名
高豆皮
年紀
16歲3個月
下拉選單
雌性-已絕育
品種
雪納瑞
History
慢性腎病、肝膽炎和腎上腺腫瘤病史。因泌尿道感染、肝腎指數上升住院治療中。
胃
無明顯異常
小腸
部分空腸壁肌肉層增厚
大腸
無明顯異常
肝臟
肝臟腫大瀰漫性回音性增加可見囊泡，右側肝葉可見高回音性結節
膽囊&膽管
可見膽囊砂狀結石，膽囊和總膽管擴張，靠近十二指腸的膽管擴張程度較輕微，未見結石阻塞
脾
脾臟可見一直徑0.5公分低回音性結節
右腎
回音性增加可見結石，皮髓質分結模糊
左腎
回音性增加可見結石，皮髓質分結模糊
膀胱
膀胱壁增厚，膀胱內可見具回音性尿渣
右側腎上腺
無明顯異常
左側腎上腺
左側腎上腺不規則腫大(厚度2.06公分)混合回音性
胰臟
無明顯異常
淋巴結
無明顯異常
腹膜腔
無明顯異常
其他
Diagnosis
1.膽囊、膽管炎，膽囊結石 2.內分泌/空泡性肝病，肝結節增生/腫瘤 3.慢性腎病 4.左腎上腺腫瘤(腺瘤/腺癌) 5.脾臟結節增生/腫瘤 6.腸炎
Recommendation
1.建議膽汁細菌培養 2.若高豆皮身體狀況允許，可考慮腎上腺採樣 3.建議肝臟和脾臟結節追蹤，若有臨床上需要可考慮採樣
日期
2025-04-29
影像科醫師
許展誠
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