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報告日期：2025-04-21 影像科醫師：許展誠
病例編號
NA127338
姓名
駒駒
年紀
13歲11個月
下拉選單
雄性-已絕育
品種
瑪爾濟斯犬
History
之前有出現一次暈厥，平常呼吸活力和食慾正常，慢性肝炎病史
胃
無明顯異常
小腸
無明顯異常
大腸
無明顯異常
肝臟
肝臟大小正常瀰漫性回音性增加，質地不均質
膽囊&膽管
膽囊可見砂狀結石
脾
可見多個大小不一形狀不規則之高回音性結節，在脾尾可見一1.9*3.4公分混合回音性腫塊
右腎
回音性增加，腎皮質可見囊泡和礦物質化
左腎
回音性增加腎盂輕微擴張，腎皮質可見囊泡和礦物質化
膀胱
無明顯異常
右側腎上腺
後極輕微腫大(厚度0.62公分)
左側腎上腺
無明顯異常
胰臟
胰臟右葉回音性增加
淋巴結
無明顯異常
腹膜腔
無明顯異常
其他
Diagnosis
1.空泡性/內分泌性肝病，膽囊結石 2.慢性腎病 3.慢性胰臟炎 4.脾臟髓脂瘤 5.腎上腺增生/腫瘤(機會較低)
Recommendation
1.若要進一步瞭解肝影像異常原因可考慮斷層掃描和肝臟採樣，若有內分泌疾病(甲狀腺、腎上腺)相關症狀建議進一步檢查確認 2.膽囊結石有造成膽道阻塞風險，若出現腹痛伴隨消化道和黃膽症狀，血檢肝膽指數上升，需影像檢查追蹤以評估是否需手術介入治療 3.腎臟影像可見退行性變化,符合IRIS慢性腎病第一期標準,建議安排腎臟相關血檢項目和尿檢,評估有無腎功能損傷,是否需要治療 4.脾臟腫塊從影像表現來看，惡性腫瘤機會較低，但若有臨床上需要，可考慮採樣進一步診斷 5.若有臨床相關症狀，考慮腎上腺功能檢查和腎上腺採樣
日期
2025-04-21
影像科醫師
許展誠
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