修改資料

病例編號 NA040365

姓名 妹妹

年紀 15年1個月

下拉選單 雌性-已節育

品種 迷你貴賓

History 2023/2胰臟炎和膽囊炎病史，近期食慾和體重下降，入院當天脫水癱軟

胃 正常

小腸 正常

大腸 正常

肝臟 正常

膽囊&膽管 可見多顆小結石，總膽管擴張(管徑0.4公分)，可見一直徑0.1公分結石

脾 正常

右腎 回音性增加皮質可見囊泡和結石

左腎 回音性增加皮質可見囊泡和結石

膀胱 可見具回音性懸浮物，三角區背側膀胱壁可見一直徑0.57公分高回音性結節

右側腎上腺 正常

左側腎上腺 正常

胰臟 正常

淋巴結 正常

腹膜腔腔 正常

其他

Diagnosis 1.膽囊結石、膽管炎 2.慢性腎病 3.膀胱三角區結節懷疑為腫脹的輸尿管乳突或腫瘤

Recommendation 1.擴張的總膽管除了發炎外，可能是因為過去曾有阻塞過、膽囊內結石有再掉入總膽管的可能，故若肝膽指數有變化，建議影像檢查追蹤。 2.建議尿檢確認膀胱內容物成分，膀胱壁結節建議影像追蹤，再考慮採樣。